在疫情期间开始兴起的远程看诊，近期似乎有被“玩坏”的迹象。
新加坡卫生部10月24日发文告说，当局有意吊销本地MaNaDr诊所的执照，原因是该诊所提供远程医疗看诊时，存有许多疑点。
在短时间内滥发病假单，尤其引发关注。
当局调查发现，该诊所大量的远程问诊时间极短，医生仅和病人视频通话一分钟或更短时间，便开出药方和病假单，病历记录也不确实。
为该诊所提供远程医疗服务的41名医生，被转交至新加坡医药理事会，调查他们的不当行为。
据《新明日报》报道，MaNaDr诊所或遭吊销执照的消息曝光后，远程医疗服务敲响警钟。
有雇主为此要求员工如要请病假，就必须去实体诊所看诊，有的雇主甚至拒绝接受电子版病假单。
骗病假的行为，除了让一些雇主不再“用人不疑”，让按规定看病请假的员工权益蒙上阴影，还让负责提供线上看诊的医生“难做人”。
有受访医生指出，部分病人一上线看诊，便开宗明义要求医生开病假单，“连演都不演”，摆明想骗病假。
一位匿名受访，在多个远程医疗服务平台兼职的医生向亚洲新闻台爆料，有的病患直接挑明，他们看诊是为了“清病假”。
根据人力部规定，本地员工每年享有最多14天有薪门诊病假，以及60天的有薪住院病假。
另一位医生则说，一些病患似乎想碰碰运气，看能否拗到一纸病假单。
“他们会问我能不能给他们病假单，这样他们就不需要动用到年假。”
这位医生估计，在她的病患当中，这类试图装病不上班的人约占10%至15%。
更让医生难做的是，如果他们线上问诊后拒绝开病假单，部分病患会恼羞成怒，挂断电话或投诉他们。
根据一些远程医疗服务平台的规定，线上问诊一旦中断，医生就有可能“做白工”，无法拿到问诊费；而遭病患投诉，也有可能影响他们的评分，导致收入减少。
有医生痛斥，这变相让部分病患存在“花钱就是大爷”的思维。
“这（让病人）产生一种想法，只要他们没有得到他们想要的（病假单），他们就可以不付钱。这是不对的，既然他们已经接受了医疗服务，无论他们是否如愿拿到病假单，都理当付费。”
远程医疗平台采取哪些防范措施？
为防止滥发病假的情况，相关医疗机构从两个面向着手。
据《海峡时报》报道，Doctor Anywhere、Speedoc、莱佛士医疗集团（Raffles Medical Group）、富乐医疗（Fullerton Health）和Pinnacle Family Clinic等提供远程医疗服务的机构强调，他们拥有一套能辨别病人是否多次看诊的数码医疗记录系统。
例如，若有病人在一个月内线上看诊超过三次，有的平台会给医生发出警讯，提醒他们进一步了解情况。
除了借此杜绝骗病假的行为，从另一角度看，线上看诊了这么多次病依然没好，相关病人也应被劝导到实体诊所看诊，做更深入检查。
不过，这类措施也有其局限性。
由于只根据病人在同一平台看诊的记录示警，若有人存心想骗病假，他们或许会在短时间内使用不同平台看诊，如此一来便难以揪出他们较不寻常的求诊记录。
目前，本地医疗业者能透过国家电子健康记录（National Electronic Health Record，简称NEHR）查看个别病人的就医记录。
新加坡大约有七成私人诊所已加入上述平台。
然而，医生无法从国家电子健康记录平台查到病人获开立病假单的记录。Pinnacle Family Clinic的创办人莫文锐医生因而建议当局应该在该平台增添相关功能。
“要查看某位病人是否是病假单的‘常客’，这是最显而易见的方法。”
此外，提供远程医疗服务的业者也从严加审查医生背景着手。
Doctor Anywhere会对加入平台的医生进行全面审查程序，包括要求他们提供执照和远程看诊经历等资料，符合条件的医生也必须接受面对面培训、试用期等系统化的入职培训计划。
该平台也有一套远程看诊指南，确保平台上的医生根据合理的医学判断开出病假单。
一些拥有实体医疗机构，但同时也提供远程医疗服务的业者，如莱佛士医疗集团和Pinnacle Family Clinic则强调，他们不会聘请外部的代班医生（locum）提供远程医疗服务，只有集团旗下的医生才能线上看诊。
远程看诊发迹于冠病疫情期间，有效舒缓了本地医疗体系当时面对的压力。
除了避免诊所和医院人满为患，远程医疗服务也能让身体不适的病患在家好好休息，避免还要舟车劳顿，挪动病躯到诊所看病。
原本立意良善的制度，却因少数害群之马的滥用而背负污名，难免令人惋惜。
早前，新加坡还曾出现过一波雇主是否还应该强制员工请病假必须出示病假单的讨论，如今别说不用病假单请病假，就连线上看诊也都可能让部分雇主感冒，“无MC时代”恐怕已是镜花水月，可望而不可即。
装病骗病假的不肖民众“连累街坊”，还让他人遭池鱼之殃，只能期盼各方能尽速找到防堵漏洞的方法，避免遭想装病不上班的有心人士滥用。
让诈病骗病假的人负上法律责任，以及前文提到的，在全国性电子医疗记录平台释出病患的病假单资讯供医生参考，都是可以加以思考的方向，别再让本该造福大众的远程医疗沦为好心做坏事。
