短短不到半年光阴,新加坡从条例大幅松绑的解封第三阶段,再度回返解封第二阶段,显示冠病在社区传播风险已明显加剧,逐渐拉响本地防疫警报。
印度变种毒株“悄悄潜入”陈笃生医院的消息释出后,让不少国人开始意识到:
我们不得不防范这“来无影去无踪”的新变种毒株。
为遏制变种毒株无预警进入社区,我国政府本周二(5月6日)直接祭出了全球最长的隔离天数——21天,希望借由更长的观察期来降低传染风险。
从5月7日晚上11点59分起,除了澳大利亚、文莱、中国大陆、新西兰、台湾、香港及澳门等低风险国家和地区,所有从高风险国家或地区入境的旅客,都必须在指定设施履行21天居家通知。
部分计划入境的国人可能要问:
如此做的用意和好处何在?21天会不会太长了?
变种毒株越来越难缠,现有机制无法及时侦测
新加坡政府之所以收紧边境控管措施,加长居家通知天数,很大程度上与这几日的社区确诊个案频频“打破原有常规”有关。
据《南华早报》报道,伊丽莎白诺维娜医院传染病专科医生梁浩楠表示,最近不少入境我国的旅客在14天隔离期的冠病检测呈阴性,却在之后测出病毒阳性反应。
这表明2019冠状病毒疾病的潜伏期,很可能已经从两周拉长至三周。从这些案例来看,我国政府延长居家通知至21天,不无道理。
新加坡国立大学苏瑞福公共卫生学院院长张毅颖教授则指出,我国部分病例是来自于一些“社区感染不受控制”地区的入境旅客,这些地区一般带有变种毒株,如印度“双重突变”(double mutant)的B.1.617超级变种病毒。
“这些变种毒株的传染性似乎更强。若单凭标准的公共卫生措施(防堵疫情),可能无法提供足够的抗疫保障。”
“所以说,新加坡才延长了隔离期,以进一步降低病毒向社区扩散的风险。”
目前研究发现,在印度大规模传播的B.1.617毒株,在其刺突蛋白(spike protein)里带有E484Q和L452R两种突变。
这使得它的潜伏期更长、攻击率更高,也拥有更大的传播力度,让医护人员无法轻易侦测,导致管控疫情的工作更具挑战。
张毅颖建议,各国政府应基于风险管理来采取合适的边境控管力度,对个别国家或地区实施针对性的措施。
他补充道,不同国家有着不同的冠病应对战略。例如,澳大利亚和新西兰,选择彻底消除(eliminate)病毒传染风险,而大部分国家则将抑制(suppress)病毒入侵作为主轴。
“消除战略通常是零容忍的,很大机率要实施非常严厉的边境控制措施;而抑制战略的目的,往往只是尽量减低冠病带来的冲击,可允许大多数社会和经济活动继续下去。”
最长隔离期:新加坡、香港、中国大陆、越南
放眼全球,除了新加坡即将在明晚实施21天居家通知外,香港、中国大陆、越南等地也相继出台了严格的隔离措施,避免变种毒株“有机可乘”。
香港去年12月收紧入境限制,要求入境香港前21日内到过中国大陆、澳门、台湾以外的抵港人士,必须在指定检疫酒店强制隔离21天,以对抗侵入的冠病变种毒株。
上述措施一直到今年4月中旬才逐步放宽。港府日前宣布,从新加坡、澳大利亚及新西兰等低风险地区抵港且已注射疫苗者的检疫期,将从14天减至七天,惟必须在之后的七天进行自我监测,抵港的第九天和第12天也须接受强制检测。
中国大陆各省市则制订了不同的防疫规定,但一般要求所有抵境中国公民或外国旅客必须集中隔离观察14天。部分交通与人员密集省市,才会明令入境者增加隔离天数。
举个例子,首都北京对入境人员采取严格集中隔离措施,入境之日满21天才可进京。那些在其他省份完成14天隔离但未满21天者,必须居家补足剩余天数。
越南最新一波的37起社区感染病例证实源自于外国旅客,让“东南亚防疫模范生”的越南措手不及。
有鉴于此,越南政府在昨天(5月5日)宣布,将延长访客入境后的集中隔离期至21天。在21天的集中隔离基础上,还须进行7天的居家隔离(共计28天)。
隔离期少过14天,甚至完全不用隔离?
上述国家和地区祭出冗长的隔离期,为的就是彻底阻断感染链,防止冠病悄悄侵入。
不过,也有一些国家愿意在经济和社会发展上作出折衷之举,试图减少隔离天数吸引国外旅客及投资。
阿拉伯联合酋长国就是愿意承担风险的地区之一。
无接种疫苗的旅客若想入境阿联酋七国(阿布扎比、沙迦、迪拜、阿治曼、富查伊拉、乌姆盖万、哈伊马角),只须10天便趴趴走。已完成接种的旅客隔离天数更少,只须5天。
中美洲国家哥斯达黎加干脆直接移除隔离限制,完成接种疫苗14天的旅客,入境后不必进行隔离,也不须事先进行冠病检测。
拉丁美洲岛国巴哈马、马尔代夫、埃及等国家的边境限制更宽松,要求未接种疫苗的旅客出示冠病检测阴性证明,就可免于隔离。
享有充分人身自由的隔离
对很多人来说,隔离7天、14天,抑或是21天,都没太大差别,反正必须经历如坐牢一般痛苦难熬的日子,窝在窄小的酒店房间度日。
然而,一些国家却在隔离期间提供了较大的人身自由,允许正在履行隔离的人士进行些许户外活动。
据新西兰卫生部所发布的公告,境内的自主隔离者只要没有出现明显症状,时刻保持社交安全距离,就可到户外走动、跑步或者骑脚车。
当然,这也得高度仰赖当地人民的素质及防疫意识。
以观光旅游著称的泰国,则推出了不少措施来振兴当地萎靡不振的旅游业。
除了大幅缩短已接种疫苗旅客的隔离天数至10天,旅客入住隔离酒店后,还可自由使用健身设施及游泳池。
泰国5月疫情升温后,当局被迫暂缓这项决定。所有旅客仍须履行14天隔离的义务,并待在自己的隔离房间内。
看了全球多地的边境控管措施,只能说,各国的先天条件和需求不同,造就截然不同的限制措施。
有者坐拥得天独厚的资源,内有庞大的市场,不急于开放边境;有者则像新加坡一样,无法承受长时间关闭边境带来的冲击,必须视时局发展而放宽或收紧相关政策。