中国北方近期出现肺炎支原体(主要影响幼儿的细菌)感染等呼吸道疾病高发。各大儿科医院人满为患,让人不禁想起四年前冠病疫情的一触即发,引发世卫组织和外界的关注。
12月正逢新加坡的学校假期,是新加坡人出国旅行的旺季,会出现很多人流交叉移动。
中国呼吸道感染病例突然激增,我们应该担心吗?
1、关于这波病例激增,目前有什么已知的信息?
中国国家卫生健康委员会11月13日通报了当地呼吸道疾病发病率有所增加,主要影响儿童的信息。从11月13日开始的一周内就出现了205个流感/聚集性流感病例,比前一周的127个要多。
患者的症状主要是发烧、疲劳和咳嗽等,目前没有任何死亡个案的通报。
随着儿童呼吸道疾病感染人数急剧增加,中国北京、天津和辽宁等城市的医院近期儿科就诊量激增。
不过,中国卫生部门通报,呼吸道疾病增加并未导致病人数量超过医院的收治能力。
国家卫健委将病例增加归因于,随着各地陆续入冬呼吸道疾病已进入高发季节。中国早前的冠病疫情限制,使当地不少儿童没有这种病原体的免疫力,这个冬天正是防疫措施解除后的第一个冬季。
近期的急性呼吸道疾病,是由多种呼吸道疾病“混合感染”所引起。它们都是已知的流行病原体,以流感为主,此外还有肺炎支原体、呼吸道合胞病毒(respiratory syncytial virus,简称RSV)、鼻病毒(rhinovirus)、腺病毒(adenovirus)以及冠病病毒。
北京佑安医院呼吸与感染性疾病科主任医师李侗曾告诉媒体,这一波新增病例可能会在未来几周内达到高峰,新年假期期间可能会出现第二波高峰。
其实,冬季呼吸系统疾病的增加并不罕见。据美国疾病控制与预防中心的数据,在美国,RSV病例在今年10月中旬就呈急剧上升趋势,每周感染人数达到去年冬季以来的最高水平。
2、中方有什么预防措施吗?
中国政府正在推动各方协调一致来对抗疾病蔓延的行动。
国家卫健委要求学校、托幼机构、养老院等重点人群密集场所做好疫情防控,减少人员流动和探访。
医院也接到指示,提高接诊能力,病根据感染严重程度对病人进行分级诊疗制度,以更好地识别重症病人。
委员会呼吁医院开设更多的发热门诊,根据需要而延长服务时间、增加药品供应。它也鼓励儿童和老年人接种疫苗,同时建议家长带症状较轻的儿童到基层医疗卫生机构或综合医院儿科就诊,以减轻医院的负担。
3、世卫组织有什么建议?
据路透社报道,世卫流行病和全球大流行预备和预防部门代主任范克尔克霍夫接受访问时说:
“我们要求中国提供疫情前的流感发病情况作了比较,发现这波病情的峰值不如2018至2019年的高,也没有迹象显示,出现了新的病原体。这是预料中的事,多数国家一两年前也遇到这种情况。”
世卫组织表示,目前的详细信息有限,无法全面确定中国儿童呼吸道疾病报告病例的总体风险。
它建议受影响地区的人们遵循正常防范规则,避免感染呼吸道疾病。这些措施包括接种疫苗,出现症状时进行隔离,必要时进行检测或戴口罩。
截至11月27日,世卫并没建议前往中国的游客采取任何具体防范措施。世卫也呼吁各地政府不要对中国实施任何旅行或贸易限制。
4、新加坡卫生部有什么建议?
卫生部星期五(11月24日)答复媒体询问时指出,当局正密切监测中国儿童呼吸道疾病激增的情况。从世界卫生组织的现有信息来看,这些病例可能是由已知的呼吸道病原体引起的。
卫生部发言人说:
“过去一个月,新加坡的呼吸道疾病发病率保持稳定,没有迹象显示包括儿童在内的严重呼吸道疾病病例有所增加。”
5、为什么这波“逢冬季就高发的流感”会引起全球关注?
11月22日,总部设在美国的国际流行病监控网站“ProMed”发布预警,称“中国北方出现了一批“未确诊肺炎的儿童病例” 。其消息来源是台湾媒体FTV新闻台的报道。
2019年12月30日首次发现冠病病毒通报中,使用的正是“未确诊肺炎”一词,后来演变为冠病疫情,并在三年内席卷全球。
随着全球媒体对这个词的报道,世界卫生组织介入并评估说,中国此次呼吸道疾病发病率增加与冠病疫情限制措施的解除,以及主要影响幼儿的肺炎支原体的流传有关。但是并没有检测到任何异常或新型病原体,也没有发现异常临床表现,只是多种已知病原体引起的呼吸道疾病总体增加。
中国和世卫组织曾在2020年冠病暴发初期,因首例冠病病例通报的透明度问题受到质疑。世卫组织后来批评中国政府不愿提供数据。
6、呼吸道疾病蔓延到中国以外了吗?
目前还没有这方面的具体报道,但其他司法管辖区正在采取预防措施。
台湾卫生福利部疾病管制署11月25日表示,目前中国大陆至少有7种病原流行,且医疗资源吃紧,呼吁老人及幼儿非必要勿前往。如必须前往中国大陆,则强烈建议先打流感和冠病疫苗。
疾病管制署同时也宣布国际机场、港口即起全面提高戒备,发布医界通函提醒国内医生注意。
印度在11月26日也发布了一项卫生警告,指示所有州和联邦领土审查公共卫生和医院的疫情准备措施。
6、专家怎么说?
专家也认为,冠病限制措施的解除和儿童缺乏免疫力,可能是中国近期急性呼吸道疾病上升的因素。
英国伦敦大学学院流行病学家Francois Balloux告诉《法新社》,
由于中国经历了比全球其他国家都要长得多、严厉得多的封锁,预计“解除封锁”浪潮在中国引起的反应可能会很大。
“除非有新的证据表明,否则没有理由怀疑出现了新的病原体。”
英国东英格兰大学(University of East Anglia)教授Paul Hunter也说,尽管目前缺乏足够信息来做出明确的判断,但看起来不像是由一种新型病毒引起的流行病。
“如果是(新病原体),我预计会有更多成年人感染的病例。然而,只有少数成人感染,这表明他们已接触过这个病毒,所以有免疫力了。”
不过,澳大利亚新南威尔士大学的研究员在研究报告网站《对话》(The Conversation)上指出,对于通过呼吸道传播且严重到引起肺炎的病毒来说,是有引起大流行的可能性的。
“虽然目前没有迹象表明中国的情况是一场新的大流行,但我们应该时刻识别和关注未确诊的肺炎病例群。预警系统能更好地为我们预防下一次大流行。”